Ebeveynler, eksiklikleri zamanında ayarlamak için çocuklarının fiziksel gelişimine büyük önem vermelidir. Çocuklarda ayağın valgus deformasyonu sık bir patolojidir. Kusur konjenital veya edinilmiş olmasına rağmen, tanı, önleme ve düzeltme yöntemleri benzerdir.
Valgus ve düz valgalı ayak nedir
Valgus doktorları terimi, içinde “X şeklinde” bir sapmanın fark edildiği koşullu orta çizgiden (eksen) herhangi bir eklem eğrisini belirtir. Patolojinin en belirgin örneği, başparmak üzerindeki kemiklerdir (Hallux Valgus). “Valgus Ayağı” (Sun) olarak kısaltılan valgus deformasyonu, yatağın yatay destek üzerindeki yanlış ayarıdır. Eğer bir yıl süren bebek bacakları bir araya getirirse, iç ayak bileği karşı ekstremite ve topuk dışarıya saptığında sırt fark edilir. Aynı zamanda, düz bir çocuk esas olarak ayağın iç (medial) kısmına güvenir. Bu nedenle, plantar bölgesi, olduğu gibi "görünüyor". Çeşitli hastalık düz değerli bir ayaktır (PV'ler). Düz ayakları x şekilli eğrilikle birleştirir. Bebekte, deformasyon oluşumuna ek olarak, ayak seti yavaş yavaş düzleşir.
Vargus eğriliğinin derecesi
Patolojiyi ihmal etme aşaması, topuğun medyan eksenden sapma açısının boyutu ile belirlenir.
4 derece hastalık vardır:
- İ - 15 ° 'ye kadar;
- II - 15ark19 °;
- III - 20029 °;
- IV - 30 ° veya daha fazla.
Valgus deformasyonunun 1-2 aşaması konservatif yöntemlerle ortadan kaldırılabilir. 3 derece ile uzun süreli tedaviye ihtiyaç vardır. 4 aşamada, cerrahi bir düzeltme gerekebilir.
Deformasyonun nedenleri
Sonuç olarak ayağın bir eğriliği olan üç faktör vardır: bozulmuş intrauterin gelişim, kronik fiziksel aşırı yük, kas -iskelet sistemi hastalıkları. Bu faktörler bağları, tendonları, kasları zayıflatır, bu nedenle ayak onlar tarafından normal bir anatomik pozisyonda sabitlenmez.
Edinilen Valgus, Düz Değirmen Ayağının Sebepleri (ICD-10'da M21.0 Kod):
- Bebeğin eklemleri henüz bu tür yükler için hazır olmadığında, bacaklarda erken ayar;
- “Yanlış” ayakkabılar (Supinators olmadan ince yüksek topuklu dar blok).
- kas hipotansiyonu, konjenital miyodistrofi;
- büyük ağırlık, obezite;
- raşitizm;
- nöromüsküler hastalıklar (çocuk felci, çocuk serebral felç, çeşitli etiyolojilerin polinüropatisi);
- kalça eklemlerinin uyluk ve displazisinin konjenital çıkığı;
- ayağa veya alt bacağa travma;
- Bacağın alçı, öğretmen veya freik yastığı ile uzun vadeli hareketsizleştirilmesi.
Ayağın yapısının valgus ve düz valgus kusurunun konjenital kökeni (ICD-10'daki q66.6 kodu), hamile bir kadın tarafından aktarılan karın veya genetik bir hastalıktan kaynaklanabilir. Böyle bir eğrilik doğumdan hemen sonra görülebilir, bazen bebek yürümeye başlamadan önce kendini gösterir.
Durmanın deformasyonunu nasıl belirleyebilirim
Alt ekstremitenin konfigürasyonunda bir değişiklik bacağın ekseni boyunca yerleştirilir. Bu, kalça ekleminin merkezinden dizden, ayak bileği kalkanın ortasına görsel olarak çizilen geleneksel çizginin adıdır. Norm, eksenin kendisinden sağa veya sola kaydırılmaması gereken eklemlerin merkezinden geçişini ima eder.
Karakteristik özellikler
Yeni doğan bebeklerde, Valgus'un doğuştan doğası ile, hemen veya yaşamın ilk aylarında bulunur. Çoğu zaman, çocuklarda bir valgus kusurunun belirtileri bir buçuk yıl sonra ortaya çıkar. Hafazanın varlığından bebeğin davranışı ve yürüyüşünden şüphelenilebilir. Çoğu zaman, aşağıdaki genel patoloji belirtileri bulunur:
- küçük eklemlerin esnekliğinin artması;
- taban setinin yüksekliğinde azalma;
- Ağırlık merkezinin yer değiştirmesi (yürümeye çalışırken, çocuk sadece ayağın medial tarafına güvenir, dış kenarı hafifçe yükselebilir);
- belirsiz, karıştırma yürüyüşü;
- Hızlı fiziksel yorgunluk, dinlenme ihtiyacı, bebeğe rahatlamasını sağlamak;
- bacaklardaki ağrı hakkında düzenli şikayetler, yürümeye isteksizlik;
- ayak ve ayak bileğinde cildin ışık şişmesi ve kızarıklığı;
- Ayakkabının eşit olmayan aşınması, tabanın iç kenarından daha fazla ifade edilir.
Deformasyonu tanımlamak için metodoloji
Kusur teşhis yöntemleri, bebeğin ayağının ortopedikini içeren bir muayeneyi, ardından enstrümantal muayene için bebeğin yönünü içerir. Kemik yer değiştirme derecesini öğrenmek için üç projeksiyonda ayaklardan bir x ray haline getirildi. Ayrıca, zeminin yüksekliğini ve düz ayakların şiddet derecesini belirlemek için bir planografi gerçekleştirirler. Post -eter kullanılarak, taban üzerindeki basınç merkezi hesaplanır. Bu etkili bir tanı yöntemidir, çünkü erken aşamalarda valgus deformasyonlarını tanımlamanıza izin verir. Bazen, muayenenin sonuçlarını açıklığa kavuşturmak için ayağın bir ultrasonu yapılır. Patolojinin görsel belirtileri, yanal yönde hafifçe döndürülür ve yükseltilmiş, topuğun yer değiştirmesi, orta çizgiden dışa doğru. Düz değer deformasyonu ile tonozun kaybolması, ayağın düzleşmesi not edilir. Kusurun nörolojik nedenlerini dışlamak için ortopedist, çocuğu dar bir uzmana yönlendirir.
Düzeltme yöntemleri
Valgus'u ortadan kaldırmak için ana görevler, topuk ve kas tendonlarına bağlı bağların doğru konumunun ayağını ve daha sonra güçlenmesini sağlamaktır.
Eklemin muhafazakar bir şekilde sabitlenmesi
Doğuştan gelen bir kusurla alçı pansumanları veya öğretmenler kullanılır. Ayağın dik açıdaki sert fiksasyonunun amacı, eğriliği immobilizasyon yoluyla ortadan kaldırmaktır. Ossifikasyon tamamlanmamış olsa da, kumaşlar elastiktir, bu nedenle bu tür düzeltmeye kolayca uygundurlar. Edinilen Valgus kusuru ile, ayağın doğru ayarını geri dönmek için ortopedik ayakkabılar çocuğa yapılır. Kullanıldığında rahatsızlığa neden olmamalıdır. Özel bir ayakkabı içi, yanal sert süperleştiricilere, ayağın kasasının altında yumuşak bir yastık (pelot) vardır. Bu tür ayakkabıların ameliyat sonrası rehabilitasyon sırasında ve tedavi sonuçlarını pekiştirmek için giyilmesi önerilir.
Valgus ayağı olan çeşitli tablolar
Uzmanlar, ortopedik salonlardaki çocuklar için ayağın bireysel boyutlarına ve dökümlerine göre ortoz, ayakkabı veya tabanca sipariş etmeyi önerir. Ürünün fiyatı biraz daha yüksek olacaktır, ancak kullanım daha belirgin bir sonuç verecektir.
Küçük eklemlerin güçlendirilmesi
Alt ekstremitelerin genel sertleştirme ve tonik kasları için, kontrast ayak banyolarının kullanılması önerilir. Bunun için ayaklar dönüşümlü olarak soğuk ve sıcak su bulunan bir kapta batırılır. Bir sıvı ile 36 ° C sıcaklık ile başlarlar, daha sonra bu değer her hafta 1 ° C değişir, bu da yavaş yavaş 14 ila 40 ° C arasında bir aralık getirir.
Aşağıdaki egzersizleri yapmak yararlıdır:
- Sole'nin çorap, topuklu, iç, dış kenarları üzerinde alternatif yürüyüş;
- küçük nesneler toplamak, kumaş veya kağıdı kavramak, ayak parmaklarıyla çizim;
- Topu yerdeki tabanını kükürmek;
- parmaklar için bir dizi egzersiz (bükme-söndürme, üreme ve kapanma);
- Çakıl taşları ve düzensiz bir yüzey üzerinde yürümek.
Ortopedist, alt ekstremite veya her iki bacaktan etkilenen lomber omurganın bir masaj kursunu reçete edebilir. Parafin veya ozokeritik uygulama ile ısıtıldıktan sonra bunu gerçekleştirmek en uygundur. Bacakların iç yüzeyinin kasları tonik masaj hareketleri (patlama, yoğurma) tarafından harekete geçirilir. Bacakların dış yüzeyi rahatlatıcı tekniklerle masaj yapmalıdır - okşayarak, sürtünme.
Fizyoterapötik prosedürler
Ayağın deformasyonu eklem yapılarının, kasların tendonlarının iltihaplanmasını kışkırttıysa, çocuk ağrı kesiciler ve anti -enflamatuar ilaçlar, manyetoterapi, siyah balmumu uygulaması, parafin ve terapötik çamur ile elektroforez reçete edilir. Seçici kas stimülasyonu için diaynamik akımlar kullanılır.
Cerrahi tedavi
Erken çocuklukta radikal terapi yöntemleri kullanılmaz. Ancak kusur normal yürüyüşe müdahale ederse, operasyon küçük çocuklara yapılır. Cerrahi müdahale sırasında, metal elemanları (titanyum tel, vidalar, plakalar) kullanan doktorlar deforme edilmiş eklemi normal bir konumda sabitler. Cerrahlar ayrıca fibula tendonunu hareket ettirerek veya Aşil tendonunu uzatarak eklemi güçlendirebilir. Bu operasyonlardan sonra rehabilitasyon ortopedik ürünlerin, masaj, fizyoterapi ve fizyoterapi egzersizlerinin kullanımını içerir.
Önleyici tedbirler
Ayağın valgus deformasyonunu önlemek için, ayağın anatomik yapısına, bacağın boyutuna karşılık gelen bir çocuk rahat ayakkabı almanız gerekir. Nasıl Seçilir - E.O.'nun önerilerini izleyin. Videoda Komarovsky. Doktor hastalık hakkında bunun çocuklarda sık sık ihlal olduğunu ve 12 yaşına kadar oluşacak ayağı doğru bir şekilde oluşturmaya yardımcı olduğunu söylüyor. Genç büyük olasılıkla ayağın belirgin kusurunu düzeltmek için bir operasyona ihtiyaç duyuyor. Çocuk çıplak ayakla kum, çim, çok yürümeli, tamamen yemelidir. Dozlu güneşlenme, hastalığın nedenlerinden biri olan çocuklarda raşitizmleri önler. Beden eğitimi, vücudun sertleşmesi, genel güçlendirme masajının düzenli kursları. Kumda bir bacak paterni oluşturulması da dahil olmak üzere ayağın kasları için jimnastik de önemlidir. Aktif dış mekan oyunları, yüzme ayrıca alt ekstremitelerin kaslarının ve bağlarının güçlendirilmesine de katkıda bulunur. Tüm bu önlemler ayak kusurlarının gelişmesini önler. Alt ekstremitelerin eklemleri ve kemikleri henüz güçlendirilmediğinde, çocuğun bacaklarını 7.5 gra p .8 aya kadar koymak yasaktır. Patolojiyi erken bir aşamada tanımlamanıza izin veren çocuk doktorunun ve dar uzmanların planlanan sınavlarını kaçırmak kabul edilemez.
Doktorların Ebeveynlerin Sorularına Cevapları
Konjenital valgus deformasyonu nasıl uyarılır? Ne yazık ki, kas -iskelet sisteminin gelişiminin yardımcısı önlenemez. Hastanede herhangi bir sapma bulamasalar bile, bebek düzenli olarak bir çocuk doktoru tarafından denetlenmeli, masaj almalı, eşit olmayan, ancak bacaklar için güvenli bir yüzeyde yalınayak yürümelidir. Evde bir masaj halısı kullanılması önerilir. Yüksek kaliteli ayakkabıların satın alınması, bir dizi fizyolojik yükseklik oluşturmak için ayağı doğru konuma getirmeye yardımcı olur. Böyle bir önleme, konjenital valgus ayağının bile ilerlemesini durduracaktır.
Hangi doktor patolojiyi tedavi eder?
Gerekirse, çocuk doktoru bebeği çocuk ortopedisti, travmatolog, cerraha yönlendirir.
Varior ayak nedir?
Varus sapmaları, topuk kemiğinin orta hattan yer değiştirmesidir. Bu durumda, ayak seti çok yüksek yapılır ve basınç merkezi tabanın dış kenarına kaydırılır. Bir kusur, valgus deformasyonu ile aynı yöntemlerle işlenir, sadece sapma açısı ayağın karşı tarafından ayarlanır.
Çocuklarda ayağın valgus deformasyonu: sonuçlar ve düzeltme
Ayağın valgus deformasyonu, kas -iskelet sisteminde patolojik bir değişikliktir, burada ayak setinin yüksekliğinin azalır ve alt ekstremitelerin ekseni kayar.
Kusur konjenital olabilir veya çocuklukta gelişebilir, düz ayaklara, duruşun ihlali ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Kural olarak, şarj, masaj, fizyoterapi ile uzun tedavi sırasında konservatif olarak ayarlanır. Deformasyon üzerine düzenli çalışmalarla, bacağın uygun ortamını ve kendine güvenen yürüyüşü elde edebilirsiniz.
Çocuklarda ayakların düz valgus deformasyonu
Bu bacak kusuru aşağıdaki harici işaretlerle tanınabilir:
- Ayak iç kaburga ile doldurulur, çocuk ayağın iç kısmına dayanır;
- Topuk ve parmaklar dışa doğru konuşlandırılır;
- Ayağın orta kısmı düz veya fark edilir derecede indirgenir;
- Dizler azaltıldığında, bacaklar bir IX kaş şekli elde eder, bacaklar birlikte birleşmez, aralarında yaklaşık 4-5 cm mesafe kalır;
- Belirsiz, beceriksiz bir yürüyüş, çocuk sık sık sıkışır, karıştırır;
- Çocuk bir yürüyüşte çabucak yorulur.
Bir kusur ne zaman tezahür ettirebilir?
Ayağın kemeri, bebeğin ilk adımları atmaya çalıştığı andan itibaren oluşmaya başlar. Bebekler için düz bir ayak norm olarak kabul edilir. Bağımsız olarak dikey bir pozisyon alırken, çocuklar kas -iskelet sistemi geliştirir, bu da yeni işlevlere “alıştırır”. Kemikler ve bağlar yükleri deneyimlemeye başlar, ayak güçlenir ve doğru anatomik şekli alır. Bu genellikle 1,5 yıla kadar olur. Bu yaşa kadar tonozlar düz kalırsa, oluşan bir viraj yoktur, doktorlar bunu ayağın valgus deformasyonu olarak tanımlar. Kural olarak, tıbbi muayenelerde ihlaller tespit edilir, ancak eğer ebeveynler yukarıdaki işaretleri bağımsız olarak fark ettiyse, bir ortopedik ile hemen iletişim kurmanız gerekir. Ayarlamaya mümkün olduğunca erken başlarsanız, restorasyon daha hızlı ve ciddi sonuçlar yoktur.
Çözüm
Ebeveynlerin, jimnastik, masaj kursları ve diğer eğlence faaliyetleri de dahil olmak üzere bebeğin fiziksel gelişiminde kusurların önlenmesine maksimum süreyi ayırmaları gerekir. Eğer çocuklarda ayağın valgus deformasyonu konservatif tedavi ile ortadan kaldırılmazsa, ayağın şeklini düzeltmek için cerrahi müdahaleyi kabul etmeniz gerekir. Sonuçta, gelişmiş patoloji, artroz gelişimi, omurga hastalıkları ve uzuvun kısalması ile doludur.